
癌细胞都是哪来的?医生提醒:细胞从正常到癌变,只需要4个步骤
癌细胞几乎人人都听过,但真要说清楚它是怎么来的,大多数人脑子里可能就只剩一个模糊的印象,觉得是"基因出了问题"。
这个答案不算错,但太笼统了,从一个正常细胞变成癌细胞,中间要经历一个相当漫长的过程,短则数年,长则十几二十年,身体一直在悄悄发生变化,只是我们不知道而已。
细胞出问题的起点,是基因层面的损伤。人体每天大约有数以亿计的细胞在分裂,每一次分裂都需要复制遗传信息,这个过程不可能做到百分之百准确。
偶尔会出现复制错误,这就是基因突变的来源之一。外部因素同样不可忽视,紫外线照射、烟草中的化学物质、某些病毒感染,都可以直接损伤细胞内部的遗传物质。
很多人觉得癌症是突然降临的,其实基因损伤这件事,每天都在每个人身上发生,只是绝大多数情况下,身体自己修复了。
修复机制一旦跟不上,细胞就会进入一种比较尴尬的中间状态,医学上叫做前癌变阶段。这个阶段的细胞形态和正常细胞相差不大,功能上也没有明显异常。
但它的调控机制已经开始松动,增殖速度比正常细胞稍快,对损伤信号的响应也变得迟钝。
大约有五分之一处于前癌变阶段的细胞异常,可以在停止接触致病因素后自行逆转,这说明这个阶段是干预的黄金窗口,但绝大多数人在这个阶段没有任何感觉,也就根本不知道要干预。
等到细胞变化积累到一定程度,就进入了癌前病变的阶段。这已经是临床上可以检测到的结构改变了。
比如胃黏膜的肠上皮化生、宫颈的上皮内瘤变、结肠的腺瘤性息肉,这些在胃镜、宫颈涂片、肠镜检查中都能发现。
癌前病变不等于癌症,但它意味着风险已经实实在在地升高了。以结肠腺瘤为例,直径超过一厘米的腺瘤如果不干预,十年内有将近百分之二十四的概率发展为结肠癌。
癌前病变如果没有被发现和处理,细胞的调控基因持续受损,抑癌基因失活、原癌基因激活,细胞就彻底摆脱了正常的生长约束,开始无限增殖,这时候就正式成为癌细胞了。
癌细胞和正常细胞最大的区别不只是增殖速度,而是它对周围环境的"无视",不响应停止分裂的信号,不按正常程序凋亡,还会分泌某些物质促进新血管生成,给自己补充营养,同时向周围组织和远处器官扩散。
癌症从来不是凭空出现的,而是身体长期处于某种不良状态下,细胞一步一步累积变化的结果。现在能做的,是尽量减少让基因持续受损的行为,同时借助筛查手段,在癌前病变阶段把问题拦截掉。


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